(2차) 2022-1학기 장학금 신청서

학생지원팀

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신라넷

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O / X

휴대전화

번호

※신라넷에 반드시 장학금 지급계좌를 등록 후 ‘O'에 동그라미 쳐주시기 바랍니다.

장 학 명

제출서류 (해당서류에■표기)

해당란에

√ 표

비   고

국가유공자

장학

•장학금신청서□

•수업료면제대상자 증명서(직전학기 제출자 제외)□

국가유공자 성명 :

국가유공자와의 관계 :

보훈번호 :

증명서 발급번호 :

특수임무유공자 장학

•장학금신청서□

•수업료면제대상자 증명서(직전학기 제출자 제외)□

특수임무유공자 성명 :

국가유공자와의 관계 :

보훈번호 :

증명서 발급번호 :

보훈보상대상자 장학

•장학금신청서□

•수업료면제대상자 증명서(직전학기 제출자 제외)□

보훈보상대상자 성명 :

보훈보상대상자와의 관계 :

보훈번호 :

증명서 발급번호 :

북한이탈주민 장학

•장학금신청서□

•교육보호대상자 증명서(직전학기 제출자 제외)□

북한이탈주민 대상자 성명 :

북한이탈주민 대상자와의 관계 :

대상번호 :

증명서 발급번호 :

교직원 자녀 장학

•장학금신청서□

•주민등록등본 또는 가족관계증명서

(해당 가족관계 대상자 모두 표기, 주민번호       뒷자리 미표기, 직전학기 제출자 제외)□

교직원 성명 :

교직원 직장 : 신라대 / 신라중 / 박영학원

교직원과의 관계 :

교직원 직번

증명서 발급번호 :

신라가족장학

•장학금신청서□

•주민등록등본 또는 (부모)가족관계증명서

(해당 가족관계 대상자 모두 표기, 주민번호

뒷자리 미표기, 직전학기 제출자 제외)□

가족 성명 :

가족 학번 :

가족 학과 :

증명서 발급번호 :

■ 개인정보의 수집·이용 등 처리에 관한 사항

○ 개인정보의 수집·이용 목적 : 장학금 신청 접수 및 장학생 선발작업

○ 수집·이용하는 개인정보 항목 : 학번, 성명, 휴대전화 번호, 보훈번호, 대상번호, 가족 교직원 성명 및 소속, 서류발급번호 등

○ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 서류 제출일로부터 5년

○ 동의 거부 권리 및 동의 거부 시 불이익

- 귀하는 위에 기술된 개인정보의 수집·이용 등 처리에 대해 동의를 거부하실 수 있습니다.

거부하실 경우 귀하의 장학금 신청이 정상적으로 진행되지 않을 수 있습니다.

학생지원팀은 「개인정보보호법」에 따라 위 내용과 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용 등 처리하고자 합니다.

이에 대한 동의 여부에 체크해주시기 바랍니다.

개인정보의 수집·이용 등 처리	동의함 □ 동의하지 않음 □

위 구비서류를 첨부하여 장학금을 신청합니다.

년     월     일

신청인       성명                        (인)

※ 서류 제출 시, 신청서를 본인의 폰사진에 사본 저장합니다.

신라대학교 총장 귀하