양식		장학금 포기 확인서

고졸 후학습자 장학금(희망사다리Ⅱ유형) 포기 확인서
장학 정보	최초 선발학기	2022년 2학기		총 수혜 횟수
학생 정보	대학명	한국장학대학		학과	건축학과
	성명
		홍길동		수혜금액	3,200,000 또는 해당없음
	학년	4학년	고객번호	000000000	연락처	000-0000-0000
포기 사유	본인은 20 학년 학기 고졸 후학습자 장학금(희망사다리Ⅱ유형) 사업에 장학생으로 선발 되었으나, [포 기 사 유(필수기재사항)](으)로 인하여 장학생 자격을 포기합니다. 이에 따라, 포기학기에 수혜한 장학금은 즉시 전액 반환하며 포기 이전 학기에 수혜한 장학금에 대해서는 의무재직 이행 또는 장학금 반환을 완료하겠습니다. ※ 계속장학생의 경우, 포기확인서 제출 시 계속장학생 자격이 상실되며 추후 수혜를 원할 경우 1회에 한하여 신규장학생 선발 가능. 단, 기 수혜학기에 대한 의무재직을 완료해야 하며, 미완료 시에는 요건 재확인 기간 중 수혜 장학금(의무재직 미 이행 분) 전액을 반환할 경우 신규장학생 신청 가능
20 년 월 일 성명 (인) 한국장학재단 이사장 귀하